Институт понятых может существовать вместе с фиксацией

Проект Закона Украины №6454-1 «О внесении изменений в Уголовный процессуальный кодекс Украины (по соблюдению разумных сроков уголовного производства)» предусматривает несколько ключевых изменений, которые в совокупности, по идее авторов проекта, должны повлиять на принцип разумности сроков, который на сегодняшний день действительно нивелируется как из-за чрезмерной загруженности следователей, так и из-за определенных процессуальных нюансов, на которые авторы […]

Согласие на донорство в «Дія»

Внесения изменений в Закон Украины «О применении трансплантации анатомических материалов человеку» (далее – закон трансплантации) были ожидаемы, вызваны потребностями практики и решили ряд вопросов. Теперь в законе о трансплантации закреплено, что письменное согласие лица на донорство не требует нотариального удостоверения или заверения подлинности подписи лица нотариусом. Данная норма не является нововведением, ведь фактически и до […]

Как восстановить документы на недвижимость в случае их потери?

Потеря документов, подтверждающих право собственности на недвижимость – дело не из приятных, но не безнадёжное. Первое и самое главное — это вовсе не означает потерю самого права собственности на объект. Второе – понимание алгоритма действий может максимально упростить решение вопроса. Что же делать в подобных ситуациях и куда обращаться? Документы могут быть утеряны, украдены, испорчены, […]

Как помогает диджитализация при инвестировании в строительство?

Заключение соглашений по приобретению строящихся объектов недвижимости несет большое количество рисков и предусматривает целый ряд действий, которое необходимо совершить для максимального ограждения себя от негативных последствий в будущем. Учитывая последние тенденции к цифровизации, многое уже можно проверить на официальных интернет-ресурсах.. На начальном этапе необходимо проверить права застройщика на пользование земельным участком и его целевое назначение. […]

Диджитализация правоотношений

Из-за карантинных ограничений Украина вынужденно перешла на новый уровень диджитализации во всех отношениях: личных, научных, экономических и в том числе правовых. Пандемия дала нам толчок идти в направлении цифровизации увереннее, поскольку это было необходимо, для того, чтобы не остановились процессы в обществе. Одним из важнейших рычагов в правовой сфере является судебная система, без которой приостанавливается […]

Авторское право. Что это и когда возникает?

Основной Закон государства, а именно Конституция Украины, декларирует в ст. 41 право каждого владеть, пользоваться и распоряжаться результатами своей интеллектуальной и творческой деятельности. А в статье 54 Гражданам гарантирована свобода литературного, художественного, научного и технического творчества, защита интеллектуальной собственности, их авторских прав, моральных и материальных интересов, возникающих в связи с разнообразными видами интеллектуальной деятельности. Каждый […]

Получение вида на жительство в связи с трудоустройством в Украине

В последние годы для многих иностранцев становится актуальным переезд в Украину. Зачастую это связано с ведением бизнеса, например, в сфере IT либо строительства. Ранее мы уже говорили о процессе создания компании в Украине, а сейчас рассмотрим дальнейшие шаги по легализации работы и пребывания иностранных граждан в Украине. Одним из наиболее распространенных оснований получения вида на […]

Телемедицина: настоящее, будущее или тупик?

Впервые понятие «телемедицина» в законодательстве появилось с принятием Закона Украины «Об основных принципах развития информационного общества в Украине на 2007-2015 годы» от 9 января 2007 года, который был направлен на повышение информатизации и электронизации общества и государства, в том числе здравоохранения. Хотя само понятие телемедицини в этом Законе не раскрывается, но обращается внимание на необходимость […]

Земля в наследство: процедура оформления права собственности

Что нужно знать иностранцам, чтобы открыть новую компанию в Украине

Иностранцы имеют право быть не только учредителями компаний в Украине на ровне с ее гражданами, но и быть руководителями (директорами) таких компаний. Однако, необходимо принимать во внимание ряд особенностей, исполнение которых является обязательным для иностранных граждан. Учредителями ООО на территории Украины могут быть как иностранцы – физические лица, так и иностранные юридические лица. Рассмотрим оба […]

Соглашение о свободной торговле между Украиной и Израилем

С 01.01.2021 года начало действовать Соглашение о свободной торговле между Украиной и Израилем, подписанное 21.01.2019 года, и ратифицированное 11.07.2019 года Законом Украины «О ратификации Соглашения о свободной торговле между Кабинетом Министров Украины и Правительством Государства Израиль» № 2753-VIII. На что стоит обратить внимание? Во-первых, на тарифную либерализацию, включающая в себя как немедленное с момента вступления […]

Медиация в современном мире. Перспективы развития в Украине

В современном мире альтернативное урегулирование споров уже давно крепко занимает свою нишу среди методов решения разногласий и противоречий наряду с судебной защитой. Да, никого уже не удивишь обращением за разрешением спора в арбитраж или третейский суд. Вместе с тем, к методам альтернативного урегулирования споров принадлежат также другие способы, например, медиация, которая сейчас получает все более […]

Различия трудового и гражданско-правового договоров

Прежде всего для разграничения стоит начать с определения такого понятия как «трудовой договор» и «гражданско-правовой договор», различающиеся между собой по своей правовой природе и правоотношениями. Согласно части 1 статьи 21 Кодекса законов о труде Украины (далее также – КЗоТ Украины): «Трудовым договором является соглашение между работником и собственником предприятия, учреждения, организации или уполномоченным им органом или […]

Особенности статуса лица, к которому применяются принудительные меры медицинского характера, как пациента

В этой статье предлагается рассмотреть лицо, к которому применяются принудительные меры медицинского характера, не только и не сколько как человека, совершившего общественно опасное деяние, а как пациента, который имеет определенный правовой статус. Уголовный кодекс Украины предусматривает возможность применения принудительных мер медицинского характера – оказание амбулаторной психиатрической помощи, помещение лица, совершившего общественно опасное деяние, подпадающее под […]

ТОП-10 решений КГС ВС по гражданским делам во втором полугодии 2020 года

Одной из ключевых характеристик судебной практики является ее постоянное развитие и усовершенствование. Это непрерывный и скоротечный процесс, на пульсе которого необходимо всегда держать руку, иначе рискуешь упустить очередной виток изменений. Значительным ориентиром тенденций актуальной судебной практики в сфере гражданского права и процесса выступают последние правовые выводы КГС ВС — флагмана изменений в данной сфере. Регистрация […]

Налоги с инвестактивов: сколько платим с купли-продажи акций и дивидендов

Валютная либерализация и открытие украинских границ для трансграничного движения капитала предоставляют новые возможности для инвестирования в самые развитые страны и мировые рынки. Само инвестирование, как и дивиденды от него, осуществляются в самой стабильной валюте мира. Подогревает интерес к таким инструментам и мировой кризис, вызванный пандемией. Несмотря на падение темпов производства в мире, стоимость ценных бумаг […]

16.01.2019

Полечить согласие — согласие на медицинское вмешательство

в свете практики ЕСПЧ

Институт информированного согласия на медицинское вмешательство является крайне важным и, хотя и нормативно урегулирован, все же оставляет ряд вопросов для практики правоприменения. Что и как? Юрист ЮКК «Де-Юре» Наталья Ляшенко специально для издания «Юридическая практика» помогла детально разобраться в вопросе.

Согласно статье 43 Основ законодательства Украины об охране здоровья, для применения методов диагностики, профилактики и лечения необходимо согласие пациента, информированного в соответствии со статьей 39 указанного Закона. Эта статья, в свою очередь, предусматривает, что пациент (законный представитель пациента) имеет право на получение полной и достоверной информации о состоянии своего здоровья, а медицинский работник обязан предоставить пациенту в доступной форме информацию о состоянии его здоровья, цели проведения предложенных исследований и лечебных мероприятий, прогнозе возможного развития заболевания, в том числе о наличии риска для жизни и здоровья. Законом предусмотрены также исключительные случаи, в которых наличие согласия не требуется, и возможность отказа пациента либо его законного представителя от медицинского вмешательства. Несмотря на достаточно высокий уровень правовой урегулированности вопроса, на практике возникают ситуации, в которых факт наличия или отсутствия согласия, а также правомерности его предоставления становится предметом спора.

Формальное согласие

В Украине на нормативном уровне закреплена форма информированного добровольного согласия пациента на проведение диагностики, лечения и на проведение операции и обезболивания (форма № 003-6/о, утверждена приказом Министерства здравоохранения Украины от 14 февраля 2012 года №110). Изучив данную форму, можно прийти к выводу, что из ее содержания невозможно установить, какую именно информацию врач предоставил пациенту, в полном ли объеме, и о чем вообще они договорились. И в таком случае каждая сторона остается со своей правдой. Кроме того, вызывает вопросы формулировка закона о «доступной форме» информации.

Что является доступной формой? Очевидно, что уровень восприятия одной и той же информации пациентом в 14, 35 и 85 лет будет совершенно разным. Кроме того, на восприятие информации в значительной мере влияет физическое и психологическое состояние пациента, его интеллектуальные способности, обстоятельства и условия жизни. Следовательно, определять то, насколько понятна информация пациенту в каждом конкретном случае должен врач. Что касается субъектов предоставления согласия на медицинское вмешательство, то следует обратить внимание на такие особенные категории пациентов, как недееспособные и несовершеннолетние. Согласно действующему законодательству Украины, в отношении пациента, который не достиг 14 лет (малолетний пациент), а также пациента, признанного в установленном порядке недееспособным, субъектом предоставления согласия являются их законные представители. По мнению автора, учтены не все «уязвимые» категории пациентов, например, тяжелобольные пациенты, пациенты с психическими расстройствами, пациенты, которые в силу возраста либо заболевания не могут в полной мере воспринимать информацию и давать ей адекватную оценку. С одной стороны, до тех пор, пока человек не признан недееспособным, правовых оснований для ограничения его свободы выбора, тем более в таком важном вопросе, как жизнь и здоровье, нет. С другой стороны, не является ли безответственным оставлять на усмотрение человека, не вполне отвечающего за свои действия, разрешение этих вопросов? Не самоустраняются ли в таком случае общество, родственники, медицинские работники от принятия решений, которые сам человек принять не способен?

Право на отказ

Европейским Судом по правам человека (ЕСПЧ) был рассмотрен ряд дел, касающихся предоставления согласия на медицинское вмешательство. Чаще всего заявители жалуются на нарушения статьи 8 Конвенции о защите прав человека и основных свобод, закрепляющей право на уважение к частной и семейной жизни. Так, например, было признано нарушением статьи 8 Конвенции применение методов лечения ребенка, имеющего серьезные ментальные и физические отклонения, без согласия матери на такие методы (дело Гласс против Соединенного Королевства). Мать ребенка выступала против применения диаморфина, но медицинские работники в экстренной ситуации все равно его применили, не получив предварительного разрешения через суд. ЕСПЧ посчитал, что игнорирование возражений матери как законного представителя в данном случае было недопустимо, а у медицинского учреждения была возможность предварительно получить решение суда (возникшая экстренная ситуация была прогнозируемой). Интересной также является позиция ЕСПЧ касательно того, что несмотря на предварительное согласие на применение морфина, данное матерью, предположительно, под влиянием уговоров врачей, обязательно должен был быть принят во внимание последующий безоговорочный отзыв заявительницей своего согласия. Проводя аналогии с украинским законодательством, следует отметить, что в соответствии со статьей 43 Основ законодательства Украины об охране здоровья, в случае если отказ дает законный представитель пациента, и он может иметь для пациента тяжкие последствия, врач должен сообщить об этом органу опеки и попечительства. При этом, фактически, получив отказ законного представителя от медицинского вмешательства и уведомив об этом орган опеки и попечительства, врач остается в ситуации, когда не имеет правовых оснований для оказания помощи малолетнему или недееспособному пациенту.

Принудительные критерии

Также хотелось бы обратить внимание на практику Европейского Суда по правам человека, касающуюся согласия на медицинское вмешательство в отношении подозреваемых и заключенных, в частности, с целью получения доказательств совершения преступления. Среди основных факторов, которые учитываются при рассмотрении подобных дел, можно выделить следующие (на примере дела Йаллох против Германии).

1. Унизительность и бесчеловечность применяемых мер. Обращение можно считать унизительным, если оно вызывает у жертвы чувство страха, неполноценности, направлено сломить физическое либо моральное сопротивление, принудить жертву действовать вопреки своей воле. Способ, применяемый к подозреваемому с целью извлечь из его тела доказательства совершения преступления, не должен превышать минимальный уровень жестокости, установленный прецедентной практикой Европейского Суда по статье 3 Конвенции. Любая терапевтическая мера, необходимая с точки зрения установленных медицинских принципов не может расцениваться как бесчеловечная или унизительная.

2. Любое обращение к принудительному медицинскому вмешательству с целью обнаружения доказательств совершения преступления должно быть достаточно обосновано обстоятельствами дела.

3. Назначение и выполнение медицинской процедуры врачами, пребывание под врачебным наблюдением.

4. Привело ли принудительное вмешательство к ухудшению здоровья и имело ли долгосрочные последствия для него. Несмотря на то, что данное решение касалось применения принудительных мер для извлечения из тела подозреваемого контейнера с наркотическими средствами, что является не настолько актуальным для Украины, приведенные критерии могут быть вполне применимы к процедуре принудительного получения биологических образцов, которое предусмотрено в Уголовном процессуальном кодексе Украины, но порядок проведения которого нормативно должным образом не закреплен.

Итого, следует отметить, что институт информированного согласия на медицинское вмешательство является крайне важным и, хотя и нормативно урегулирован, все же оставляет ряд вопросов для практики правоприменения. Практика Европейского Суда по правам человека в данном случае может служить ориентиром и давать основу для принятия решений в тех или иных ситуациях.

Автор: юрист ЮКК «Де-Юре» Наталья Ляшенко.

Источник: Юридическая практика.

Автор: Налоги с инвестактивов: сколько платим с купли-продажи акций и дивидендов

Уважаемые читатели! Публикации на этом сайте носят информационный, справочный или рекомендательный характер, и отражают точку зрения и мнение авторов. Материал, содержащийся в статьях / комментариях / публикациях, является актуальным на момент создания и публикации, но мы не гарантируем, что правила, рекомендации, процедуры и законодательство, использованные и описанные в материале, актуальны на момент, когда вы ознакомились с ними. Авторы не несут ответственности за последствия применения содержания статей / комментариев / публикации без заключения договора об оказании услуг. Для получения консультации по вашему вопросу напишите нам на info@de-jure.ua, и с вами свяжется юрист.