Тестування на СOVID-19

13 травня на підпис Президенту було направлено Закон (проект № 3380), спрямований на підвищення спроможності системи охорони здоров’я України протидіяти поширенню COVID-19. Закон був прийнятий 7 травня і передбачає масове тестування на COVID-19. Згідно з прийнятими зміни тестування буде обов’язковим для: — осіб, які звертаються за медичною допомогою з ознаками коронавирусной хвороби (COVID-19); — осіб, […]

Межі конфіденційної інформації в медичній сфері

Положення Закону України «Основи законодавства України про охорону здоров’я» передбачають, що пацієнт має право на таємницю про стан свого здоров’я, факт звернення за медичною допомогою, діагноз, а також про відомості, одержані при його медичному обстеженні. Медичні працівники та інші особи, яким у зв’язку з виконанням професійних або службових обов’язків стало відомо про хворобу, медичне обстеження, […]

Особливості трудових відносин в медичній сфері

Пандемія коронавірусу COVID-19 знову привернула увагу суспільства і держави до медичної галузі, вдаривши по її слабких місцях. Найголовнішим елементом цієї сфери є медичний персонал. Робота медичних працівників у закладах охорони здоров’я регулюється, здебільшого, тими самими законодавчими актами, що і в інших галузях економіки. Однак через специфіку діяльності трудові відносини у медичній сфері мають низку особливостей, […]

Допомога по частковому безробіттю на період карантину

Постановою Кабінету Міністрів України «Про запобігання поширенню на території України гострої респіраторної хвороби COVID-19, спричиненої коронавірусом SARS-CoV-2» від 11 березня 2020 року № 211 із 12 березня 2020 року на всій території України було введено режим карантину. 18 квітня 2020 року набув чинності Закон України «Про внесення змін до Закону України «Про Державний бюджет України […]

Громадянин адвокат: чи можна просити держоргани роз’яснити законодавство?

Звернення юридичної фірми за офіційним тлумаченням норм права є цілком прийнятним явищем. Не всі положення закону сформульовані чітко та прозоро, а тому дізнатись «позицію» контролюючого органу видається розумним та обачним. При цьому, офіційне тлумачення завжди має певну юридичну вагу, а тому його зміст зазвичай враховується і відіграє значну роль при обранні стратегії захисту клієнта. Адвокатські […]

Авiaція: криза внаслідок світової пандемії та наслідки заборони на перельоти

Спалах коронавірусної інфекції COVID-19 охопив майже весь цивілізований світ, а отже, роботу авіаперевізників здебільшого припинено (за винятком гуманітарних рейсів і рейсів, що здійснюють евакуацію). Незалежно від розміру авіакомпанії (6 літаків у складі флоту або 270), ця галузь належить до великого бізнесу, тому збитки обчислюють мільйонами й мільярдами, а питання про банкрутство може виникнути вже через […]

Медична практика під час карантину

Напевно, не існує жодної сфери діяльності, якої не торкнувся карантин. Хотілося б детальніше розглянути реалії існування медичної практики, яка сьогодні знаходиться в унікальному становищі — з одного боку, як і будь-який бізнес, потерпає від карантину, а з іншого  — саме вона на «передовій» боротьби з коронавірусною хворобою. Постанова Кабінету Міністрів України № 211 від 11 […]

Налоги в карантин — надо платить

Верховная Рада приняла в целом законопроект №3275 «О внесении изменений в некоторые законодательные акты, направленные на обеспечение дополнительных социальных и экономических гарантий в связи с распространением коронавирусной болезни COVID-2019». В пояснительной записке говорится, что из-за пандемии стремительно падает деловая и экономическая активность, документ ставит целью уменьшить это негативное влияние. Первое, на что авторы законопроекта постарались […]

Частная медицина и НСЗУ

5 февраля 2020 года было принято Постановление Кабинета Министров Украины № 65 «Некоторые вопросы реализации программы государственных гарантий медицинского обслуживания населения в 2020 году», и стало понятно, что реформа специализированной и высокоспециализированной медицинской помощи все-таки стартует 1 апреля. Несмотря на то, что утвержденный порядок реализации программы медицинских гарантий (ПМГ) вызывает ряд вопросов, а порой и […]

Двойное «но»

Работа на карантине

Юридическая консалтинговая компания «ДЕ-ЮРЕ» системно работает со многими отечественными и зарубежными средствами массовой информации, предоставляя профессиональные мнения и комментарии по различным актуальным вопросам правовой жизни нашего государства. В последнее время основные вопросы от специалистов в сфере права и обывателей связаны с особенностями правового урегулирования различных сфер общественной жизни в период карантина, объявленного Кабинетом Министров Украины […]

Оподаткування при операціях з оренди нерухомості

Оренда нерухомого майна – один із найпоширеніших видів правочинів. Окрім того, що майже кожний бізнес не може обійтися без оренди приміщень, сам вид такої діяльності є дуже поширеним самостійним бізнесом. Інвестування у нерухоме майно з метою передачі його в оренду є досить привабливим, оскільки забезпечує захист інвестицій і при цьому надає дохід, який у певній […]

Трансплантологія: останні зміни та перспективи для приватної медицини

Однією з найбільш обговорюваних у медичній спільноті тем наразі є нова система фінансування медичної допомоги на різних рівнях. Не оминули зміни навіть таку складну та специфічну сферу як трансплантологія. Наприкінці 2019 року було прийнято низку змін до законодавства, що регулює трансплантацію анатомічних матеріалів людині, зокрема й таких, які відкривають можливості для застосування цього методу у […]

Аренда в карантин. Как бизнесу договорится об отсрочке платежей

Эпидемия COVID-19 стала настоящим испытанием для малого и среднего бизнеса. Вследствие строгого карантина многие собственники кафе, ресторанов, кинотеатров, салонов красоты и других остаются без работы и клиентов, теряют прибыль, возможность оплачивать зарплаты сотрудникам, услуги поставщикам, кредиты банкам, а главное — аренду помещений, которая является львиной долей всех затрат. С целью поддержать малый и средний бизнес […]

Круглый стол: Актуальные вопросы медицинского права

13 марта в 16:30 на базе Medical Hub Odrex состоится круглый стол «Актуальные вопросы медицинского права», организатором которого выступает Одесское отделение Ассоциации юристов Украины при поддержке Юридическо-консалтинговой компании «Де-юре». Специалисты в медицинском праве подготовили интересные доклады, которые являются актуальными как для практикующих юристов, так и для врачей и представителей медицинского бизнеса. Участие в мероприятии бесплатное […]

VIII форум ААУ «Адвокатура. Формула успеха»

Форум объединяет тех, кто является успешным игроком на рынке юридических услуг и желает закрепить свои позиции, и новичков, стремящихся узнать все тонкости, чтобы избежать ошибок на старте. Вопросы к обсуждению: Тенденции юридических практик Перспективы бутиковых компаний Коллаборации и cross selling для клиента Значение репутации адвоката и компании Стратегию работы в регионах и с клиентами-иностранцами WOM-маркетинг […]

19.02.2019

Як приватній клініці отримати фінансування від HСЗУ

нет

 

З прийняттям Закону України «Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення» для приватної медицини відкрилась нова можливість – надання послуг за державний кошт. Як скористатися цією можливістю, та що передбачає партнерство з Національною службою здоров’я України, розглянемо далі.

 

Приватні заклади охорони здоров’я, а також фізичні особи-підприємці, які отримали ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики, можуть укласти договір з Національною службою здоров’я України (далі – НСЗУ) щодо надання первинної допомоги населенню. Наразі триває третя хвиля укладання договорів. Перелік послуг, що входять до первинної медичної допомоги, є нормативно закріпленим, як власне і вимоги до надавачів таких послуг. Порядок укладення договорів передбачає наступну процедуру: НСЗУ розміщує оголошення про укладення договорів – заклади та ФОП подають заяви про укладення договорів – сторони укладають договір. Розглянемо її детальніше.

Оголошення про укладення договорів розміщується на офіційному сайті НСЗУ. Воно містить умови щодо послуг, які мають надаватися, строку подання заяв, форми та порядку подачі заяв (так, у третю хвилю вони значно відрізняються від попередніх) та документів, які мають бути подані потенційними надавачами послуг.

Які умови треба виконати, щоб успішно подати заяву?

Хоча це і здається очевидним, перше, на що слід звернути увагу – це наявність ліцензії на провадження господарської діяльності з медичної практики та відповідних спеціальностей у ній. Для «первинки» це загальна практика-сімейна медицина, терапія, педіатрія. Ви можете мати усі ці спеціальності, одну або дві. За кожною заявленою спеціальністю має бути працевлаштований хоча б один лікар. Ліцензія має бути чинною на момент подання заяви про укладення договору та власне на момент укладення договору. Проте я б радила звертати увагу і на строк дії ліцензії, якщо вона є строковою, адже у разі закінчення строку її дії ви не зможете надавати послуги і, відповідно, отримувати кошти. Також заклад повинен мати матеріально-технічне оснащення відповідно до Примірного табелю, затвердженого Наказом МОЗ України від 26.01.2018 № 148.

Керівник закладу повинен отримати електронний цифровий підпис. Важливо, що це саме підпис керівника закладу охорони здоров’я, а не просто фізичної особи, у ньому має відображатися назва та ідентифікаційний код юридичної особи, посада та ПІБ керівника. Без отримання підпису подати заяву та укласти договір буде неможливо.

І заклад, і лікарі, що надаватимуть послуги, повинні бути зареєстровані у системі eHealth. Реєстрація у eHealth може проведена через будь-яку медичну інформаційну систему, яка має відповідні технічні можливості (з переліком МІС можна ознайомитися на порталі eHealth). Процедура реєстрації нетривала та нескладна, проте закликаю Вас максимально уважно вносити усі дані, адже згодом система автоматично формуватиме додатки до договору, проекти додаткових угод та звіти. Крім того, у третю хвилю подання заяви можливе лише через медичну інформаційну систему.

Якщо ви самостійно не надаєте усі послуги, що включені до послуг первинної медичної допомоги, станом на дату подання заяви про укладення договору з НСЗУ у вас має бути укладений договір із залученою особою (найчастіше це лабораторії). Залучена особа не повинна укладати окремий договір з НСЗУ, і відповідальність за дотримання нею вимог щодо якості наданих послуг лежить на вас.

Важливо звернути увагу також на статутні документи. Якщо керівник закладу має обмеження на укладення договорів на певні суми, потрібно буде подбати про надання дозволу на укладення договору з НСЗУ від засновників. Крім того, перевірте відповідність назви посади керівника в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб-підприємців та громадських формувань, медичній інформаційній системі та в електронному цифровому підписі.

Подавати заяву на укладення договору краще завчасно, щоб мати можливість виправити помилки, якщо такі будуть. Іноді трапляються суто технічні проблеми, тому залишати подачу заяви на останній день – ризиковано. Стан розгляду заяв відображається на офіційному сайті НСЗУ.

Після успішного подання заяви відбувається укладення договору. Договір укладається в електронній формі, важливо лише вчасно отримувати листи, повідомлення та чітко виконувати надані в них інструкції. Так, наприклад, у другу хвилю система eHealth не застосовувалася як засіб документообігу, як це передбачено законом, і подання заяви, укладення договору, внесення змін до нього відбувалося шляхом листування через електронну пошту. Іноді на лист треба було зреагувати майже негайно.

У додатку до договору буде вказана орієнтовна ціна договору. Звертаю увагу, що вона є саме орієнтовною, і коригуватиметься в залежності від кількості поданих декларацій. Оплата послуг проводиться щомісяця на підставі звіту про обсяг медичних послуг (фактично – про кількість поданих декларацій), який подається до НСЗУ до 5 числа кожного місяця. На даний час сформований звіт надсилається надавачам на пошту для підпису, проте у майбутньому формування та подача таких звітів відбуватиметься у системі eHealth. Важливо: до того моменту, поки не активована хоча б одна декларація, система «не бачить» місце надання послуг та лікаря для цілей договору. Отже, якщо в січні у вас з’являється новий лікар «первинки», для того, щоб з лютого отримувати кошти за послуги, які він надає, необхідно активувати в системі хоча б одну декларацію про вибір цього лікаря.

Оплата відбувається за поточний місяць, тобто у січні формується звіт та проводиться оплата за січень. Для правильного нарахування коштів у наступному місяці рекомендуємо впевнитися, що станом на 25 число поточного місяця усі наявні місця надання послуг та декларації внесені до системи eHealth. Розмір річної оплати за кожного пацієнта визначається на підставі встановленого тарифу та коригувальних коефіцієнтів залежно від віку пацієнта. Так, у 2018 році тариф становить 370 гривень, а коригувальний коефіцієнт для вікової групи, наприклад, від 0 до 5 років – 4, отже, за рік заклад отримає за такого пацієнта 370х4=1480 гривень. Сума оплати за місяць визначається як 1/12 від добутку кількості пацієнтів, що подали декларації станом на 1 число місяця, та застосовних тарифів та коригувальних коефіцієнтів.

 

Отже, на які ключові моменти слід звернути увагу:

  1. Наявність спеціальностей «первинки» у ліцензії, наявність працевлаштованих лікарів, що надаватимуть послуги, наявність матеріально-технічного оснащення.
  2. Наявність та правильність електронного цифрового підпису керівника закладу.
  3. Реєстрація закладу та лікарів у eHeath, коректність даних.
  4. Контактні дані, зазначені у заяві та договорі, повинні давати змогу оперативно зв’язатися з вами, електронну пошту потрібно перевіряти регулярно.
  5. Потрібно своєчасно підписувати ЕЦП лікаря декларації та вносити їх в систему.
  6. Заяву про укладення договору та інші документи слід подавати завчасно, щоб мати можливість виправити помилки.

 

Сподіваємося, процес укладення договору з НСЗУ пройде для вас безболісно та успішно!

 

 

Юрист Юридичної консалтингової компанії «Де-Юре»
Ляшенко Наталя

Автор: VIII форум ААУ «Адвокатура. Формула успеха»

Уважаемые читатели! Публикации на этом сайте носят информационный, справочный или рекомендательный характер, и отражают точку зрения и мнение авторов. Материал, содержащийся в статьях / комментариях / публикациях, является актуальным на момент создания и публикации, но мы не гарантируем, что правила, рекомендации, процедуры и законодательство, использованные и описанные в материале, актуальны на момент, когда вы ознакомились с ними. Авторы не несут ответственности за последствия применения содержания статей / комментариев / публикации без заключения договора об оказании услуг. Для получения консультации по вашему вопросу напишите нам на info@de-jure.ua, и с вами свяжется юрист.