Услуги в сфере комплаенс

Быть ответственным за ведение бизнеса – задача не простая. На сегодняшний день, чтобы идти в ногу с постоянно меняющимися стандартами, компании и организации нуждаются в  эффективных решениях, которые предотвратят любые риски в их деятельности. Компалаенс, как явление, в Украине довольно новое и, к сожалению, не все собственники бизнеса уделяют ему должное внимание. Обычно, обращаются за […]

Семейная медиация как альтернатива суду

Решение семейно-правовых споров всегда сопровождается высокой степенью эмоционального переживания и довольно негативным отношением участников процесса друг к другу. Небезосновательные обиды и постоянные недоразумения только подстрекают участников к безапелляционному противостоянию и желанию мести за неоправданные надежды счастливой семейной жизни,  что значительно уменьшает любые шансы на самостоятельное мирное урегулирование конфликтных вопросов. Статья 55 Конституции Украины предоставляет каждому […]

Законопроект о риелторской деятельности – что не так?

Предложенный законопроект предусматривает введение специальных квалификационных требований к риелторам, разработку программ обучения и подготовки, создание структуры органов самоуправления риелторов и много другое. По моему мнению, эти нововведения преждевременные и безосновательные, а принятия законопроекта в текущем виде, как он есть, повлечет за собой кризис в сфере риелторских услуг. Значительная часть предложенных изменений не основывается на существующих […]

Банковский сейф – not safe

Хранение ценностей в депозитных ячейках в украинских банках занятие более рискованное чем принято полагать. Дело в том, что в случае пропажи имущества из депозитной ячейки добиться привлечения виновных к ответственности и возврата имущества либо получения компенсации крайне сложно. Тонкость заключается в том, что клиенты пользуются депозитными ячейками на условиях аренды. То есть, лицо право пользоваться […]

Риелторская монополия — чем это грозит украинцам?

Одной из основных задач нового законопроекта о риелторской деятельности является детенизация соответствующей сферы услуг. В связи с этим, законопроектом планируется ограничить свободное занятие риелторской деятельностью, организовать ведение перечня лиц, имеющих право ее осуществлять, а также организовать контроль за их деятельности. Примечательно, что расходы в связи с реализацией данных реформ ложатся на плечи риелторов, за их […]

Может ли врач отказаться от пациента с COVID-19

Нормы действующего законодательства предусматривают основания, при наличии которых врач имеет возможность отказаться от пациента. Так, статья 34 Закона Украины «Основы законодательства Украины об охране здоровья» предусматривает право врача отказаться от дальнейшего ведения пациента, если последний не выполняет медицинских предписаний или правил внутреннего распорядка учреждения охраны здоровья  и лишь при условии,что такой отказ не будет нести […]

Мошенничеству при трудоустройстве за границей — НЕТ

Народные депутаты в первом чтении приняли законопроект № 2365, призванный защитить права трудовых мигрантов и положить конец мошенничеству при трудоустройстве за границей. В случаи принятия предложенного депутатами законопроекта,  сфера посредничества при трудоустройстве за границей, вероятнее всего, подвергнется к кардинальным изменениям. Дело в том, что в проекте закона предусматривается освобождение от лицензирования данного вида хозяйственной деятельности […]

Покупка квартиры: что и как нужно проверять?

Перед тем как принять важное решение в своей жизни, мы всегда делаем, своего рода, домашнее задание, отвечая на вопросы, которые, по нашему мнению, определяют правильность выбора. Иногда нам свойственно принимать эмоциональные решения, не задумываюсь о последствиях, но все же в большинстве случаев, мы хотим найти логичное и обоснованное решение при решении вопроса. Покупка недвижимости не […]

Всеукраинский референдум: что для нас готовят?

Законодательное урегулирование процедуры всеукраинского референдума является, на мой взгляд, довольно интересной темой для обсуждения. С одной стороны, соответствующая нормативно-правовая база необходима, поскольку без нее норма статьи 156 Конституции Украины фактически является “мертвой” и не функционирует. Данное положение Конституции Украины гласит, что изменения в разделы І, ІІІ, ХІІI Конституции Украины могут быть внесены исключительно при условии […]

Як перевірити законність новобудови

Будь-якого інвестора завжди турбує питання законності будівництва і надійності забудовника, але не будь-який інвестор знає як правильно вивчити ці питання. Найкращим вирішенням цього завдання буде звернення до спеціаліста за проведенням Due Diligence об’єкту нерухомості, щоб максимально впевнитися у надійності інвестицій, або відмовитися від них. Due Diligence — це повна юридична експертиза об’єкту нерухомості: аналіз об’єкта нерухомості та […]

«Де-Юре» у фіналі Legal Awards 2020

5 червня Номінаційна комісія Юридичної премії 2020 року оголосила фіналістів конкурсу у 48 номінаціях. Цього року компанія «Де-Юре» виборола місце образу у двох новінаціях: регіональна юридична фірма року та юридична фірма року у сфері будівництва, опинившись поряд з такими великими міжнародними та українськими юридичними компаніями як Aequo, Baker McKenzie, DLA Piper, Arzinger, Totym. Урочиста церемонія […]

ИИ в суде: вопросы этики

Уже сегодня современные технологии и специальные алгоритмы активно применяются во многих значимых сферах деятельности. Вместе с этим, вопрос интеграции искусственного интеллекта в сферу правосудия длительное время остается без однозначного ответа со стороны мирового сообщества, что привело к формированию диаметрально противоположной практики: от активного использования при разрешении различных споров до его безапелляционного запрета. Возможно ли самостоятельное […]

Тестування на СOVID-19

13 травня на підпис Президенту було направлено Закон (проект № 3380), спрямований на підвищення спроможності системи охорони здоров’я України протидіяти поширенню COVID-19. Закон був прийнятий 7 травня і передбачає масове тестування на COVID-19. Згідно з прийнятими зміни тестування буде обов’язковим для: — осіб, які звертаються за медичною допомогою з ознаками коронавирусной хвороби (COVID-19); — осіб, […]

Межі конфіденційної інформації в медичній сфері

Положення Закону України «Основи законодавства України про охорону здоров’я» передбачають, що пацієнт має право на таємницю про стан свого здоров’я, факт звернення за медичною допомогою, діагноз, а також про відомості, одержані при його медичному обстеженні. Медичні працівники та інші особи, яким у зв’язку з виконанням професійних або службових обов’язків стало відомо про хворобу, медичне обстеження, […]

Особливості трудових відносин в медичній сфері

Пандемія коронавірусу COVID-19 знову привернула увагу суспільства і держави до медичної галузі, вдаривши по її слабких місцях. Найголовнішим елементом цієї сфери є медичний персонал. Робота медичних працівників у закладах охорони здоров’я регулюється, здебільшого, тими самими законодавчими актами, що і в інших галузях економіки. Однак через специфіку діяльності трудові відносини у медичній сфері мають низку особливостей, […]

Допомога по частковому безробіттю на період карантину

Постановою Кабінету Міністрів України «Про запобігання поширенню на території України гострої респіраторної хвороби COVID-19, спричиненої коронавірусом SARS-CoV-2» від 11 березня 2020 року № 211 із 12 березня 2020 року на всій території України було введено режим карантину. 18 квітня 2020 року набув чинності Закон України «Про внесення змін до Закону України «Про Державний бюджет України […]

19.02.2019

Як приватній клініці отримати фінансування від HСЗУ

нет

 

З прийняттям Закону України «Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення» для приватної медицини відкрилась нова можливість – надання послуг за державний кошт. Як скористатися цією можливістю, та що передбачає партнерство з Національною службою здоров’я України, розглянемо далі.

 

Приватні заклади охорони здоров’я, а також фізичні особи-підприємці, які отримали ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики, можуть укласти договір з Національною службою здоров’я України (далі – НСЗУ) щодо надання первинної допомоги населенню. Наразі триває третя хвиля укладання договорів. Перелік послуг, що входять до первинної медичної допомоги, є нормативно закріпленим, як власне і вимоги до надавачів таких послуг. Порядок укладення договорів передбачає наступну процедуру: НСЗУ розміщує оголошення про укладення договорів – заклади та ФОП подають заяви про укладення договорів – сторони укладають договір. Розглянемо її детальніше.

Оголошення про укладення договорів розміщується на офіційному сайті НСЗУ. Воно містить умови щодо послуг, які мають надаватися, строку подання заяв, форми та порядку подачі заяв (так, у третю хвилю вони значно відрізняються від попередніх) та документів, які мають бути подані потенційними надавачами послуг.

Які умови треба виконати, щоб успішно подати заяву?

Хоча це і здається очевидним, перше, на що слід звернути увагу – це наявність ліцензії на провадження господарської діяльності з медичної практики та відповідних спеціальностей у ній. Для «первинки» це загальна практика-сімейна медицина, терапія, педіатрія. Ви можете мати усі ці спеціальності, одну або дві. За кожною заявленою спеціальністю має бути працевлаштований хоча б один лікар. Ліцензія має бути чинною на момент подання заяви про укладення договору та власне на момент укладення договору. Проте я б радила звертати увагу і на строк дії ліцензії, якщо вона є строковою, адже у разі закінчення строку її дії ви не зможете надавати послуги і, відповідно, отримувати кошти. Також заклад повинен мати матеріально-технічне оснащення відповідно до Примірного табелю, затвердженого Наказом МОЗ України від 26.01.2018 № 148.

Керівник закладу повинен отримати електронний цифровий підпис. Важливо, що це саме підпис керівника закладу охорони здоров’я, а не просто фізичної особи, у ньому має відображатися назва та ідентифікаційний код юридичної особи, посада та ПІБ керівника. Без отримання підпису подати заяву та укласти договір буде неможливо.

І заклад, і лікарі, що надаватимуть послуги, повинні бути зареєстровані у системі eHealth. Реєстрація у eHealth може проведена через будь-яку медичну інформаційну систему, яка має відповідні технічні можливості (з переліком МІС можна ознайомитися на порталі eHealth). Процедура реєстрації нетривала та нескладна, проте закликаю Вас максимально уважно вносити усі дані, адже згодом система автоматично формуватиме додатки до договору, проекти додаткових угод та звіти. Крім того, у третю хвилю подання заяви можливе лише через медичну інформаційну систему.

Якщо ви самостійно не надаєте усі послуги, що включені до послуг первинної медичної допомоги, станом на дату подання заяви про укладення договору з НСЗУ у вас має бути укладений договір із залученою особою (найчастіше це лабораторії). Залучена особа не повинна укладати окремий договір з НСЗУ, і відповідальність за дотримання нею вимог щодо якості наданих послуг лежить на вас.

Важливо звернути увагу також на статутні документи. Якщо керівник закладу має обмеження на укладення договорів на певні суми, потрібно буде подбати про надання дозволу на укладення договору з НСЗУ від засновників. Крім того, перевірте відповідність назви посади керівника в Єдиному державному реєстрі юридичних осіб, фізичних осіб-підприємців та громадських формувань, медичній інформаційній системі та в електронному цифровому підписі.

Подавати заяву на укладення договору краще завчасно, щоб мати можливість виправити помилки, якщо такі будуть. Іноді трапляються суто технічні проблеми, тому залишати подачу заяви на останній день – ризиковано. Стан розгляду заяв відображається на офіційному сайті НСЗУ.

Після успішного подання заяви відбувається укладення договору. Договір укладається в електронній формі, важливо лише вчасно отримувати листи, повідомлення та чітко виконувати надані в них інструкції. Так, наприклад, у другу хвилю система eHealth не застосовувалася як засіб документообігу, як це передбачено законом, і подання заяви, укладення договору, внесення змін до нього відбувалося шляхом листування через електронну пошту. Іноді на лист треба було зреагувати майже негайно.

У додатку до договору буде вказана орієнтовна ціна договору. Звертаю увагу, що вона є саме орієнтовною, і коригуватиметься в залежності від кількості поданих декларацій. Оплата послуг проводиться щомісяця на підставі звіту про обсяг медичних послуг (фактично – про кількість поданих декларацій), який подається до НСЗУ до 5 числа кожного місяця. На даний час сформований звіт надсилається надавачам на пошту для підпису, проте у майбутньому формування та подача таких звітів відбуватиметься у системі eHealth. Важливо: до того моменту, поки не активована хоча б одна декларація, система «не бачить» місце надання послуг та лікаря для цілей договору. Отже, якщо в січні у вас з’являється новий лікар «первинки», для того, щоб з лютого отримувати кошти за послуги, які він надає, необхідно активувати в системі хоча б одну декларацію про вибір цього лікаря.

Оплата відбувається за поточний місяць, тобто у січні формується звіт та проводиться оплата за січень. Для правильного нарахування коштів у наступному місяці рекомендуємо впевнитися, що станом на 25 число поточного місяця усі наявні місця надання послуг та декларації внесені до системи eHealth. Розмір річної оплати за кожного пацієнта визначається на підставі встановленого тарифу та коригувальних коефіцієнтів залежно від віку пацієнта. Так, у 2018 році тариф становить 370 гривень, а коригувальний коефіцієнт для вікової групи, наприклад, від 0 до 5 років – 4, отже, за рік заклад отримає за такого пацієнта 370х4=1480 гривень. Сума оплати за місяць визначається як 1/12 від добутку кількості пацієнтів, що подали декларації станом на 1 число місяця, та застосовних тарифів та коригувальних коефіцієнтів.

 

Отже, на які ключові моменти слід звернути увагу:

  1. Наявність спеціальностей «первинки» у ліцензії, наявність працевлаштованих лікарів, що надаватимуть послуги, наявність матеріально-технічного оснащення.
  2. Наявність та правильність електронного цифрового підпису керівника закладу.
  3. Реєстрація закладу та лікарів у eHeath, коректність даних.
  4. Контактні дані, зазначені у заяві та договорі, повинні давати змогу оперативно зв’язатися з вами, електронну пошту потрібно перевіряти регулярно.
  5. Потрібно своєчасно підписувати ЕЦП лікаря декларації та вносити їх в систему.
  6. Заяву про укладення договору та інші документи слід подавати завчасно, щоб мати можливість виправити помилки.

 

Сподіваємося, процес укладення договору з НСЗУ пройде для вас безболісно та успішно!

 

 

Юрист Юридичної консалтингової компанії «Де-Юре»
Ляшенко Наталя

Автор: Допомога по частковому безробіттю на період карантину

Уважаемые читатели! Публикации на этом сайте носят информационный, справочный или рекомендательный характер, и отражают точку зрения и мнение авторов. Материал, содержащийся в статьях / комментариях / публикациях, является актуальным на момент создания и публикации, но мы не гарантируем, что правила, рекомендации, процедуры и законодательство, использованные и описанные в материале, актуальны на момент, когда вы ознакомились с ними. Авторы не несут ответственности за последствия применения содержания статей / комментариев / публикации без заключения договора об оказании услуг. Для получения консультации по вашему вопросу напишите нам на info@de-jure.ua, и с вами свяжется юрист.